1.胎兒期：

受精卵形成到出生40周。新生兒期：胎兒娩出至28天。嬰兒期：出生到1歲。幼兒期：1歲到滿3歲。學齡前期：3歲至6～7歲。學齡期：6～7歲到青春期。

2.生長發(fā)育規(guī)律：

兩個高峰：嬰兒期+青春期，各系統(tǒng)器官不平衡，存在個體差異，一定規(guī)律(由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜)。

3.出生時：

3kg，50cm。

6個月以下：

體重=3+月齡×0.7，身高=50+月齡×2.5。

7～12個月：

體重=6+月齡×0.25，身高=65+(月齡-6)×1.5。

1歲：

10kg，75cm。

2歲～12歲：

體重=年齡×2+8，身高=年齡×7+75。

4.頭圍：

出生時34cm，前三個月、后九個月各增6cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm。

5.胸圍：

出生時32cm，1歲時46cm，以后=頭圍+年齡-1。

6.前囟1.5歲閉合，后囟6～8周閉合。

7.3個月抬頭時頸椎前凸(第1個生理彎曲)，6個月能坐時胸椎后凸(第2個生理彎曲)，1歲站立行走時腰椎前凸(第3個生理彎曲)。

8.1～9歲腕部骨化中心數目=歲數+1，10歲出全10個。

9.乳牙共20個，4～10個月開始萌出，2.5歲出齊，2歲內=月齡-(4～6)。恒牙骨化從新生兒期開始。

10.粗細動作：

二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。

語言發(fā)育：

哭叫階段：1～2個月;咿呀階段：3～4個月;單音階段：5～10個月;單詞階段：1～2歲;成語階段：3歲以后。

11.五苗防七病：

卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。

12.糖類、脂類、蛋白質分別供能4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。

13.1歲以內總能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3歲減10。

14.礦物質和維生素不提供能量，缺VitA較多→夜盲癥。

15.嬰兒需水150ml/(kg·d)。

8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

計算：嬰兒每天應予8%糖牛奶=100×體重，另給水分=50×體重。

16.母乳：

含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收)，乳糖豐富，不飽和脂肪酸多，電解質濃度低，鈣磷比例適當2:1，VitD、VitK含量低。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA豐富。過度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后。

18.人工喂養(yǎng)15～20min/次。

19.添加輔食：

1～3月汁狀，4～6月泥狀，7～9月末狀，10～12月碎食物。

20.維生素D缺乏性佝僂病：

Ca、P代謝紊亂。病因：圍生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物補充不足，疾病影響。

21.維生素D缺乏性佝僂病：

初期(早期)：神經興奮性增高，骨骼X片正常或鈣化帶稍模糊，血鈣血磷均下降，堿性磷酸酶稍高。

活動期（激期）：

初期+骨骼改變+運動功能發(fā)育遲緩，骨骼X片毛刷樣，骺軟骨盤增寬，血鈣稍低、血磷顯著下降，堿性磷酸酶顯著上升。

22.顱骨軟化(枕、頂)<6個月。方顱7～8個月。胸部畸形1歲。

23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明顯降低，為較可靠早期診斷。血生化與骨骼X線檢查為金標準。

24.維生素D缺乏性手足搐搦癥：

好發(fā)于6個月以內嬰兒，血鈣下降(<1.75～1.8mmol/L)而甲狀旁腺不能代償性分泌增加。臨表：無熱驚厥(較常見，四肢抽動、神志不清、醒后活潑如常)，手足搐搦，喉痙攣(嬰兒多見)。

25.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良：

Ⅰ度(輕度)：體重<正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm;Ⅱ度(中度)：<25～40%，0.4cm以下;Ⅲ度(重度)：<40%以上，消失。

26.較早癥狀：體重不增。皮下脂肪較先累及腹部，較后面頰部。并發(fā)癥：營養(yǎng)性貧血(小細胞低色素性較常見)，維生素缺乏(較常VitA)，鋅缺乏，自發(fā)性低血糖(突然面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升、無抽搐)。

27.超低出生體重兒<1000g，極低<1500g，低<2500g，2500g≤正常≤4000g，巨大兒>4000g。

28.早產兒：

皮膚絳紅、水腫、毳毛多，頭更大占全身1/3，頭發(fā)細亂，耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚，乳腺無結節(jié)或<4mm，睪丸未降，大陰唇不能遮蓋小陰唇，指(趾)甲未達指(趾)端，足紋少。

足月兒：

皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿、毳毛少，頭大占1/4，頭發(fā)分條清楚，軟骨發(fā)育好、耳舟成形直挺，結節(jié)>4mm平均7mm，睪丸降至陰囊，大陰唇遮蓋小陰唇，指(趾)甲達超指(趾)端，足紋遍及整個足底。

29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收。

30.呼吸頻率足月兒1h內達60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安靜時40次/分。

31.足月兒：

心率90～160次/分，血壓70/50mmHg。早產兒：心率120～140次/分，血壓較低。

32.足月兒需鈉量1～2mmol/(kg·d)。

33.中性溫度：

出生體重1.0kg：10天內35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。

1.5kg：10天內34℃，10天后33℃，4周后32℃。

2.0kg：2天內34℃，2天后33℃，3周后32℃。

>2.5kg：2天內33℃，2天后32℃。

34.新生兒需保暖。

篩查：先天性甲減、苯丙酮尿癥。

35.宮內窒息：

早期胎動增加(頻率)，晚期胎動減少、羊水糞染。

36.復蘇方案：

A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(關鍵)，C維持正常循環(huán)，D藥物治療，E動態(tài)評價(貫穿)。

37.新生兒缺氧缺血性腦病HIE：

輕度：意識興奮，肌張力正常，原始反射正常，可有肌陣攣，瞳孔正常或擴大，癥狀72h內消失，預后好。中度：嗜睡，肌張力減低，原始反射減弱，常有驚厥，瞳孔常縮小，對光反射遲鈍，癥狀14天內消失，可有后遺癥。

重度：昏迷，肌張力松軟，原始反射消失，頻繁驚厥，瞳孔不對稱或擴大，癥狀維持數周，病死率高。控制驚厥選苯巴比妥靜滴。

38.新生兒膽紅素代謝：

膽紅素生成相對過多，血漿白蛋白聯(lián)結膽紅素能力差，肝細胞處理膽紅素能力差，膽紅素腸肝循環(huán)增加，胎糞排泄膽紅素。

39.生理性黃疸：

足月兒：2～3天出現，4～5天高峰，5～7天消退，血清膽紅素<221μmmol/L，每日升高<85μmmol/L。早產兒：3～5天出現，5～7天高峰，7～9天消退，<257μmmol/L，<85μmmol/L。(μmmol/L=17.1×mg/dl)

病理性黃疸：

24h內出現，足月兒：>2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L。早產兒：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L。黃疸退而復現，結合膽紅素>34μmmol/L。

40.核黃疸（膽紅素腦病）：

高未結合膽紅素血癥患兒可發(fā)生，生后4～7天，足月兒>342μmmol/L，早產兒>257μmmol/L。四聯(lián)征：手足徐動，眼球運動障礙，聽覺障礙，牙釉質發(fā)育不良。

41.ABO溶血病：

較常見，2～3天出現黃疸。Rh溶血病：24h內出現黃疸，貧血，肝脾腫大。警告期(嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低，12～24h)，痙攣期(抽搐、角弓反張、發(fā)熱，12～48h)，恢復期(2周)，后遺癥期(較嚴重并發(fā)癥膽紅素腦病)。

42.新生兒敗血癥：

葡萄球菌較常見。出生前(宮內)感染：胎盤+生殖道上行;出生時感染：產道;出生后感染：母子親密接觸。

43.新生兒易低體溫和皮膚硬腫原因：

體溫調節(jié)中樞不成熟，體表面積相對較大，對失熱耐受力差，缺乏寒戰(zhàn)產熱(棕色脂肪少)，皮下脂肪飽和脂肪酸含量高。

44.新生兒寒冷損傷綜合征：

低體溫(<35℃，輕癥30～35℃，重癥<30℃)，皮膚硬腫(橡皮樣感，凹陷性水腫，對稱性，下肢較先，輕癥硬腫范圍<50%，重癥>50%)

45.21-三體（唐氏）綜合征：

貫穿手，無皮膚粗糙，智能落后，特殊面容(眼裂小，眼距寬，雙眼外眥上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常張口伸舌，流涎多，頭小圓，頸短寬)，生長發(fā)育遲緩，畸形。

46.標準型：

易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色體攜帶者：45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

嵌合體型。

47.苯丙酮尿癥PKU：

常隱遺傳，經典型(苯丙氨酸羥化酶缺乏)，非經典型(四氫生物蝶呤缺乏)。臨表：智能發(fā)育落后(神經系統(tǒng)較突出)，癲癇小發(fā)作，頭發(fā)黃皮膚白(黑色素合成不足)，鼠尿臭味(特有體征)。

48.確診：

血漿苯丙氨酸測定。新生兒期初篩：Guthrie細菌生長抑制試驗。較大兒童篩查：尿三氯化鐵試驗，尿2,4-二硝基苯肼試驗。生化診斷：尿液有機酸分析。鑒別三種非典型PKU：尿蝶呤圖譜分析。

49.中性粒細胞與淋巴細胞在4～6天、4～6歲時相等。吞噬功能暫時性低下。

50.B細胞發(fā)育遲緩，略高于正常。2歲后扁桃體增大。

51.3～6個月補體達成人水平，3歲以后IFN-r、IL-4達成人水平。

52.IgG通過胎盤。

胎兒期即可產生IgM。三個月后產生有效抗體，5～6個月后從母體獲得抗體開始消失。

53.風濕熱：

鏈球菌感染，Ⅲ型變態(tài)反應，發(fā)病前有1～5周有鏈球菌咽峽炎病史。臨表：發(fā)熱(較常見，但是次要表現)，心肌炎，心內膜炎(二尖瓣受累較常見，二閉、主閉)，心包炎，關節(jié)炎(游走性多關節(jié)炎，膝踝肘腕大關節(jié)較常見，愈后不留畸形)，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)(關節(jié)伸面)。

54.選臥床休息(急性期2周，心臟炎無心衰4周，伴心衰8周，伴嚴重心衰8～12周)。清除鏈球菌感染：青霉素。抗風濕：有心臟炎用潑尼松8～12周，無心臟炎用阿司匹林4～8周。

55.川崎病：

發(fā)熱(抗生素治療無效)，球結膜充血(無膿)，唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫性充血，草莓舌，多形性皮斑，頸淋巴結腫大，急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫，恢復期指(趾)端膜狀脫皮。

56.麻疹：

麻疹病毒。潛伏期(6～18天，平均10天)，前驅期(3～4天，卡他癥狀，下磨牙相對的頰黏膜上Koplik斑)，出疹期(3～4天)，恢復期(7～10天)。發(fā)熱后3～4天出疹，先上后下(耳后發(fā)際→額面頸→軀干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片狀融合)、先紅后暗(紅色→顏色加深→暗紅)。

57.水痘：

水痘-帶狀皰疹病毒。潛伏期10～21天，平均14天。發(fā)熱后1天出疹，頭面軀干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。紅色斑丘疹→水皰→清亮變渾濁→結痂。斑疹、丘疹、皰疹、結痂同時出現。黏膜皮疹，明顯癢感。繼發(fā)皮膚感染較常見。

58.風疹：

風疹病毒。發(fā)熱第2天出疹，1天內出齊，面部→頸部→軀干→四肢，呈猩紅熱樣斑疹。

59.幼兒急疹：

人類皰疹病毒6型。持續(xù)性高熱3～5天體溫驟退，熱退出疹，見于軀干、頸部、上肢。

60.猩紅熱：

A組β型溶血性鏈球菌。前驅期：高熱，咽痛、頭痛、腹痛，白草莓舌、紅草莓舌。發(fā)病24h出疹，先為頸部、腋下、腹股溝，24h內遍及全身。全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，密集均勻的紅色細小丘疹，雞皮樣，沙紙感，面部潮紅，口唇發(fā)白，皮膚褶皺處皮疹密集有帕氏線。

61.中毒性菌痢：

福氏較常見，多見于2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)。潛伏期1～2天，起病急，高熱，黏液膿血便，里急后重。

62.結核桿菌：

需氧，革蘭陽性，抗酸染色呈紅色，人型。初次感染后4～8周結核菌素試驗陽性。PPD0.1ml(5個結核菌素單位)于左前臂掌側面中下1/3處注射，48～72h觀察硬結直徑。<5mm(-)，5～9mm(+)，10～19mm(++)，≥20mm(+++)，有水腫、破潰、淋巴管炎、雙圈反應(++++)。年長兒無癥狀陽性→曾感染。

63.原發(fā)性肺結核：

小兒較常見結核病。有原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。X片啞鈴狀雙極影。過敏狀態(tài)有眼皰疹性結膜炎、皮膚結節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關節(jié)炎。

64.結核性腦膜炎：

小兒較嚴重結核病。腦神經損害：面(較常見)、舌下、動眼、外展。早期：性格改變，頭痛。中期：腦膜刺激征，腦神經受損。晚期：昏迷，驚厥頻繁。

65.兒童腦脊液正常值：

壓力：0.69～1.96kPa。細胞數：(0～10)×10^6/L。蛋白質：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：117～127mmol/L。

化膿性腦膜炎：

米湯樣，壓力上升，蛋白質上升，糖下降，氯化物下降，WBC>1000×10^6/L，多為中性粒。

結核性腦膜炎：

毛玻璃樣，壓力上升，蛋白質上升(1～3)g/L，糖下降，氯化物↓↓，WBC(50～500)×10^6/L，多為淋巴。

病毒性腦膜炎：

壓力上升，蛋白質上升<1g/L，糖、氯化物正常，WBC上升，多為淋巴。

66.母乳喂養(yǎng)腸道優(yōu)勢菌群：乳酸桿菌。

67.先天性肥厚性幽門狹窄：

噴射性嘔吐，不含膽汁，胃蠕動波，右上腹腫塊(特有體征)。

68.先天性巨結腸：

胎便排出延緩、頑固性便秘和腹脹，生后2～3天可低位腸梗阻，直腸指檢惡臭。

69.腹瀉病：

大便次數增多、性狀改變，好發(fā)于6個月～2歲。易感因素：消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃腸道負擔重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA較低，防御功能較差，尚未建立正常腸道菌群，人工喂養(yǎng)感染率高。

70.急性腹瀉＜2周，遷延性2周～2個月，慢性＞2個月。

輕型：飲食、腸道外感染，無脫水、電解質酸堿紊亂、全身癥狀;重型：腸道內感染，有脫水、代酸低鉀低鈣低鎂、全身癥狀。

71.輪狀病毒腸炎：

秋冬季，6～24個月，前驅發(fā)熱、上感，先吐后瀉，蛋花湯樣便。

72.侵襲性大腸桿菌腸炎：

黏凍狀膿血便，腥臭味，有里急后重，嚴重中毒癥狀。

73.金黃色葡萄球菌腸炎：

多繼發(fā)于使用大量抗生素后。

74.生理性腹瀉：

常有濕疹，食欲好。

75.輕度脫水：

失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮膚稍干燥，前囟眼窩稍凹陷，哭時有淚，尿量稍減少。

中度脫水：

失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮膚蒼白干燥彈性差，前囟眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少。

重度脫水：

失水量100～120ml/kg，>10%，極度萎靡，皮膚極度干燥發(fā)灰有花紋，彈性極差，前囟眼窩深度凹陷，眼瞼不能閉合，哭時無淚，四肢厥冷。

76.等滲性脫水：

血鈉130～150mmol/L。低滲性脫水：血鈉<130mmol/L。高滲性脫水：血鈉>150mmol/L。

77.預防脫水、輕中度

：口服補液鹽ORS。輕度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h補完。

78.第一天補液=累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。

判斷范圍：輕度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg。

重度脫水伴明顯周圍循環(huán)障礙首先擴容：20ml/kg等滲液，30～60min補完。

累計損失量：

輕度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。8～10ml/(kg·h)，8～12h補完。

生理需要量：

體重≤10kg：100ml/kg。11～20kg：1000+(體重-10)×50ml/kg。>20kg：1500+(體重-20)×20ml/kg。

生理需要量+繼續(xù)損失量：

5ml/(kg·h)，12～16h補完。

第二天及以后補液=生理需要量+繼續(xù)損失量。

79.擴容：

等張2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸鈉。

低滲：

2/3張4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸鈉。

等滲：

1/2張2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸鈉。

高滲：

1/3張1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。

80.嬰兒咽鼓管寬直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

81.嬰幼兒左支細長、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶狀，肋骨水平位。

82.急性上呼吸道感染：

病毒較多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

83.皰疹性咽峽炎：

柯薩奇A組病毒，夏秋季，皰疹→周圍紅暈→小潰瘍。

咽結合膜熱：

腺病毒3、7型，春夏季，發(fā)熱、咽炎、結膜炎。

84.咳嗽變異型哮喘：

夜間或清晨發(fā)作，痰少，抗生素無效，支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽緩解診斷。

85.嬰幼兒哮喘較基本治療：

局部糖皮質。長期控制、較有效：吸入型糖皮質。急性發(fā)作選吸入型速效β2受體激動劑，若β2激或茶堿類無效用全身性糖皮質靜脈給藥。

86.肺炎：

呼吸道合胞病毒較常見。急性<1個月，遷延性1～3個月，慢性>3個月。

87.支氣管肺炎：

小兒較常見肺炎，累及支氣管壁和肺泡。發(fā)病前上感，發(fā)熱，咳嗽，氣促，全身癥狀，呼吸增快(鼻翼扇動、三凹征)，發(fā)紺，肺部固定性中細濕啰音(支氣管炎干濕啰音不固定)。

88.肺炎可合并心衰、中毒性腦病。

中毒性腸麻痹時腹脹。較常見紊亂：混合性酸中毒。金葡菌較易并發(fā)膿胸(濁音)、膿氣胸(突發(fā)呼困加重，積液上方鼓音)、肺大泡。

89.肺炎鏈球菌：

青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原體、支原體：紅霉素。病毒：利巴韋林。

90.普通細菌性肺炎：

療程體溫正常后5～7天，癥狀體征消失后3天停藥。

金葡菌肺炎：

體溫正常后2～3周停藥，總療程≥6周。

91.鼻前庭導管給氧

：氧流量0.5～1L/min，氧濃度≤40%。

面罩給氧：

氧流量2～4L/min，氧濃度50～60%。

92.糖皮質指征：

嚴重喘憋或呼衰，全身中毒癥狀明顯，合并感染中毒性休克，腦水腫。

肺炎合并心衰：

吸氧，鎮(zhèn)靜，強心(地高辛)利尿擴血管(酚妥拉明)。

93.呼吸道合胞病毒肺炎：

發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征，中細濕啰音，X片小點片狀、斑片狀陰影、肺氣腫。

腺病毒肺炎：

發(fā)熱2～3周頻繁咳嗽、陣發(fā)性喘憋、嗜睡，X片大小不等片狀陰影或融合成大病灶。

94.胎兒營養(yǎng)和氣體通過臍血管和胎盤與母體彌散方式交換，只有體循環(huán)沒有肺循環(huán)，混合血(肝純動脈血)，靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是特殊通道，腦、心、肝、上肢血氧含量較下半身高，右心室更大容量負荷。

動靜脈內徑比

95.臍靜脈→肝圓韌帶，臍動脈→膀胱臍韌帶。：新生兒1:1，成人1:2。年齡增長心率減慢。

96.左向右分流型（潛伏青紫型）：

房缺，室缺，動脈導管未閉。

右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥，完全性大動脈轉位，艾森格曼綜合征。

97.房缺：

右房、右室增大，胸骨左緣2～3肋間收縮期噴射性雜音，無震顫，P2亢進、固定分裂。

98.室缺：

左室、右室增大，胸骨左緣3～4肋間全收縮期粗糙雜音，有震顫，P2亢進。肺動脈壓迫喉返致聲嘶。

99.動脈導管未閉：

左房、左室增大，胸骨左緣第2肋間收縮期連續(xù)性機械樣雜音，有震顫，P2亢進。肺動脈高壓，血氧含量>右室，右室亦增大，主動脈弓增大。

100.法洛四聯(lián)癥：

肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ～Ⅲ級粗糙噴射性收縮期雜音(響度取決于肺動脈狹窄程度)，一般無震顫，P2減低。臨表：青紫(較早，與肺狹程度有關，見于唇、甲床、球結膜)，蹲踞，杵狀指(趾)，陣發(fā)性呼困。

101.

肺淤血多，肺野充血，有肺門舞蹈征，肺動脈段凸出。

102.嬰兒年齡越小腎臟相對越重位置越低，膀胱位置高，輸尿管長而彎、易受壓和扭曲。

103.生后24h內排尿

，48h為1～3ml/(kg·h)，嬰兒400～500ml/d，幼兒500～600ml/d，學齡前600～800ml/d，學齡800～1400ml/d。

無尿：

新生兒<0.5ml/(kg·h)，以后<50ml/d。

少尿：

新生兒<1.0ml/(kg·h)，嬰幼兒<200ml/d，學齡前<300ml/d，學齡<400ml/d。

104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)為陰性，>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L為陽性。

正常：紅細胞<3個/HP，白細胞<5個/HP，偶見管型。12h尿紅細胞<50萬、白細胞<100萬，管型<5000個。

105.急性腎小球腎炎：

A組β溶血性鏈球菌。前驅感染：咽炎6～12天(平均10天)，皮膚感染14～28天(平均20天)。典型表現：非凹陷性水腫(眼瞼及顏面開始)、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少。嚴重表現：2周內嚴重循環(huán)充血(選呋塞米)、高血壓腦病(選硝普鈉)、急性腎功能不全(選血液透析)。

106.腎病綜合征：

大量蛋白尿>50mg/(kg·d)，低蛋白血癥<30g/L，高脂血癥，明顯凹陷性水腫(較早較常見，眼瞼開始)。前二必備。

107.腎靜脈血栓形成：

突發(fā)腰痛，出現血尿或血尿加重、少尿甚至腎衰。

下肢動脈血栓形成：

下肢疼痛，足背動脈搏動消失。

108.單純型腎病：

三高一低。高度水腫，大量蛋白尿，高脂血癥，低蛋白血癥

109.

卵黃囊造血，6周后減退。

胚胎6～8周：

肝臟造血，6個月后減退。

胚胎8周：

脾臟造血，5個月后減退。

胚胎16周：

骨髓造血，生后2～5周成造血場所。

110.生理性貧血：生后2～3個月。

111.白細胞8歲達成人水平。

112.貧血：

血紅蛋白新生兒<145g/L，1～4個月<90g/L，4～6個月<100g/L。

低限值：

6個月～6歲：110g/L，6～14歲：120g/L。

新生兒：

輕度144～120g/L;中度～90g/L;重度～60g/L;極重度<60g/L。

嬰幼兒：

輕度～90g/L;中度～60g/L;重度～30g/L;極重度<30g/L。

113.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：

小細胞低色素性，好發(fā)于6個月～2歲。病因：嬰幼兒鐵攝入不足，男性痔出血，女性月經過多。臨表：皮膚蒼白，肝脾腫大(年齡越小越明顯)，食欲減退，異食癖，精神不集中，注意力減退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。

114.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血：

大細胞性，好發(fā)于6個月～2歲。臨表：虛胖，毛發(fā)纖細稀疏黃色，皮膚蠟黃色，肝脾腫大，精神神經癥狀(嚴重者不規(guī)則性震顫、手足無意識運動、共濟失調、踝陣攣、Babinski+)，消化系統(tǒng)癥狀(厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎)。

115.原始反射：吸吮，吞咽，覓食，握持，擁抱。

116.熱性驚厥

：多在6個月～3歲，有家族史，誘因：上呼吸道感染。一般選靜注地西泮。新生兒驚厥選苯巴比妥。

117.單純性

：全身性，短暫，5～15min，1次熱程僅1～2次，復發(fā)≤4次，多發(fā)生在熱性疾病體溫驟升時，呈全身強直-陣攣性發(fā)作，時間短恢復快，發(fā)作后一切恢復如常，50%患兒今后發(fā)熱時易再發(fā)，直至學齡期。

118.化膿性腦膜炎：

多<5歲。新生兒、<2個月：大腸桿菌;2個月～12歲：腦膜炎球菌;>12歲：肺炎鏈球菌。

119.硬腦膜下積液：

較常見并發(fā)癥，致病菌：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。體溫退而復升，癥狀好轉后出現意識障礙、驚厥、前囟隆起、顱內高壓。選頭顱透光試驗，硬膜下穿刺確診。

120.先天性甲減

：散發(fā)性(甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位較主要，甲狀腺激素合成障礙，TSH、TRH缺乏，甲狀腺或靶器官反應低下，母親因素)，地方性(飲食缺碘)。