擦身、翻身、按摩、喂飯、向護士匯報老人夜間情況……每個清晨，浙江省杭州市長慶潮鳴街道衛(wèi)生服務(wù)中心老年病房護理員厲永珍，都會熟練地為她照顧的兩位老人完成這一套流程。“等我老到走不動需要人照顧時，估計真沒人愿意干這個活了。”53歲、已做了5年養(yǎng)老護理員的她時常這樣念叨。

據(jù)民政部、國家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計，我國目前有2.49億老年人、4000萬失能半失能老年人，而養(yǎng)老護理從業(yè)人員僅有30萬名，反差極大的三個數(shù)字揭示了養(yǎng)老護理人員目前的巨大缺口。而除了數(shù)量少，人員素質(zhì)良莠不齊、專業(yè)能力有限、流動性大等也成為困擾這個行業(yè)發(fā)展的難題。

招人難留人艱，“新國標”降低門檻至“無學(xué)歷要求”

居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老是我國目前主要的養(yǎng)老方式，無論選擇哪種方式都離不開養(yǎng)老護理員這一崗位的支持。記者在浙江、貴州等地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護理員數(shù)量缺口巨大，增加了社會養(yǎng)老服務(wù)供給壓力。

在浙江省嘉興市嘉善縣保利安平和熹會老年公寓，記者發(fā)現(xiàn)公寓里的護理員也呈現(xiàn)老年化趨勢，大部分都是50至60歲的女性。公寓負責人王琦介紹，年輕護理人員很難招，現(xiàn)在招聘年輕人的渠道主要是學(xué)校，但很多學(xué)生實習(xí)體驗后就轉(zhuǎn)行了。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員短缺不僅在民營機構(gòu)存在，一些公辦機構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制內(nèi)服務(wù)場所也有類似問題。貴州省貴陽市世紀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生工作負責人楊曉芳表示，社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)比其他工作要繁雜，這是一個服務(wù)群體龐大、需求比較多樣且周期較長的工作。

為吸納更多人從事養(yǎng)老護理工作，緩解人才短缺困境，人力資源和社會保障部、民政部近日聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準(2019年版)》，“新國標”較2011年版標準，將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”;明確未取得小學(xué)畢業(yè)證書的考生，理論知識考試可采用口試的方式，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識。

浙江省民政部門相關(guān)負責人表示，社會對養(yǎng)老服務(wù)需求的爆發(fā)式增長，倒逼主管部門加快引進從業(yè)人員，但由于擇業(yè)觀念等影響，愿意從事養(yǎng)老護理行業(yè)的人少之又少，取消學(xué)歷限制也是契合現(xiàn)實需要。

三大“無形門檻”阻礙人才“入行”

缺口巨大的養(yǎng)老護理員為何存在如此引才困境?多位養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者和行業(yè)表示，三大“無形門檻”成為護理員入行的“攔路虎”。

——高強度勞動與低水準薪資。面對失能半失能老人，養(yǎng)老護理員常常需要身兼多職——保姆、護士、陪護員、按摩師、心理輔導(dǎo)師等，從吃喝拉撒基本生存需求到吸痰導(dǎo)尿、精神疏導(dǎo)等輔助醫(yī)療服務(wù)都要掌握。

“我們做的大多是臟活苦活，有些老人患有阿爾茲海默癥等疾病，半夜經(jīng)常哭鬧叫喊，我們就整夜無法睡覺。”厲永珍說。

談到薪資待遇，厲永珍說勞務(wù)費是按天計算，170元一天，“看起來不算低了，但只有我們這些農(nóng)村來的阿姨愿意做。”

——職業(yè)前景不明，成長空間小。不少離開養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的年輕從業(yè)者表示，“錢景”和前景都不明確堅定了他們離開的決心。對年輕人來說，在這個行業(yè)未來他們要走怎樣的職業(yè)道路，比如能夠取得怎樣的資質(zhì)，或獲得多高的社會地位和報酬都看不清楚。

貴陽市一家為老年人提供日間照料的機構(gòu)負責人黃定蘭介紹，養(yǎng)老行業(yè)及其相關(guān)專業(yè)都比較新，社會對職業(yè)和行業(yè)的認可度不高，行業(yè)發(fā)展水平也參差不齊，一定程度上加劇了人才的流失。

——技能要求之外，耐心、責任心等職業(yè)素養(yǎng)門檻更高。近年來，養(yǎng)老機構(gòu)護理服務(wù)人員虐待老人的報道不時見諸報端，反映出少數(shù)養(yǎng)老護理員的職業(yè)素養(yǎng)較低、法制意識淡薄。貴陽幼兒師范高等專科學(xué)校社會工作系教師龔妮表示，學(xué)歷要求雖然可以降低，但從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)門檻其實并沒有下降。

提高職業(yè)“吸引力”還需補足多方面“功課”

今年9月底民政部印發(fā)《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》，提出“2022年底前，培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者。”為實現(xiàn)這一目標，各地民政、人社部門都進行了積極探索，上海、江蘇、福建、廣東、山東等地相繼建立了養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)補貼制度;廣東、浙江、陜西等地建立了養(yǎng)老服務(wù)崗位補貼制度;上海、四川、甘肅等地建立了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)大學(xué)生學(xué)費減免制度。

龔妮建議除了制度上的補貼支持，還應(yīng)該加快行業(yè)職業(yè)技能認證，為從業(yè)者提供更加“硬核”的技能支撐，當前職業(yè)教育正在推行“1+X”技能證書認證，已經(jīng)把老年照護等納入認證范圍。

“提高薪資待遇仍是現(xiàn)行較有效的激勵手段，從業(yè)時間越長、技能水平越高、護理員級別認證越高的人工資越高，自然就會有人愿意留下來。”杭州市長慶潮鳴街道衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療部部長汪曉嵐表示。

養(yǎng)老護理員行業(yè)的成長，同時需要社會力量多方參與，探索養(yǎng)老護理員發(fā)展新模式，例如制定一套職業(yè)行為規(guī)范，既對養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提供標準，又對養(yǎng)老護理員行業(yè)整體的道德水平和服務(wù)意識做出要求。